保险公司及其工作人员利用职权或者职务便利，故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金，不仅损害保险公司利益，也损害投保人、被保险人或者受益人利益，是一种严重的违法犯罪行为。而且，保险公司及其工作人员以“职权或者职务”作掩护，其违法行为不易被发现，因……
虚假理赔，是指保险公司及其工作人员利用职权或者职务便利，在保险合同约定的保险事故没有发生的情况下，谎称发生了保险事故，依职权或者职务进行“理赔”，并将理赔款据为己有，以骗取保险金的行为。
保险公司及其工作人员利用职权或者职务便利，故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金，不仅损害保险公司利益，也损害投保人、被保险人或者受益人利益，是一种严重的违法犯罪行为。而且，保险公司及其工作人员以“职权或者职务”作掩护，其违法行为不易被发现，因此，社会危害性更大。为了严厉打击这种严重违法犯罪行为，本条规定，对保险公司及其工作人员利用职权或者职务便利，故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
根据刑法第一百八十三条的规定，保险公司的工作人员利用职务便利，故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金归自己所有的，应当依照刑法第二百七十一条侵占罪的规定定罪处罚，对骗取保险金数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产。
国有保险公司的工作人员和国有保险公司派到非国有保险公司从事公务的人员有前款行为的，依照刑法第三百八十二条、第三百八十三条关于贪污罪的规定定罪处罚：
1.个人贪污数额在十万元以上的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，可以共处没收财产;情节特别严重的，处死刑，并处没收财产。
2.个人贪污数额在五万元以上不满十万元的，处五年以上有期徒刑，可以共处没收财产;情节特别严重的，处无期徒刑，并处没收财产。个人贪污数额在五千元以上不满五万元的，处一年以上七年以下有期徒刑;情节严重的，处七年以上十年以下有期徒刑。
3.个人贪污数额在五千元以上不满一万元，犯罪后有悔改表现、积极退赃的，可以减轻处罚或者免予刑事处罚，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分。
4.个人贪污数额不满五千元，情节较重的，处二年以下有期徒刑或者拘役;情节较轻的，由其所在单位或者上级主管机关酌情给予行政处分。对多次贪污未经处理的，按照累积贪污数额处罚。
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